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文章分享-肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)

肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)
近日有媒體報導指稱中國黴漿菌疫情入侵台中校園,雖事後紛紛更正,但疾管署副署長羅一鈞今晚表示,黴漿菌長年是校園學童常見致病菌,用「入侵校園」一詞實在過頭。根據衛生福利部疾病管制署官網,黴漿菌不是法定傳染病,屬於社區性肺炎常見的致病菌之一,因其造成的肺炎和一般肺炎不一樣,通常症狀較輕微,所以又稱為「會走路的肺炎」(walking pneumonia)。疾管署副署長羅一鈞接受媒體電訪說明,若學童因病請假,學校本來就可進行校安通報,並填寫請假原因如醫師診斷為腸病毒、流感等,換言之如果學校填寫黴漿菌,系統中就會有資料。羅一鈞強調,黴漿菌並未列入學校傳染病通報系統要通報的群聚事件,校園學童原本就是好發年齡層,臨床兒科醫師也是經年累月在診治感染黴漿菌兒童,不是今年才遇到黴漿菌,他接獲很多兒科醫師反映,黴漿菌之亂怎麼越來越誇張。疾管署表示,黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌,台灣一年四季均可見感染案例,好發於春、夏之交及秋天,主要感染途徑是經由飛沫傳染,目前國內整體呼吸道疫情已7週下降,黴漿菌占比也偏低、小於1%,僅能說是低度流行。本月中心和大家分享近期大家熱門話題「黴漿菌」也就是肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)。

「黴漿菌」是目前發現最小且可自行複製的病原體,和一般細菌不同的是,它沒有細胞壁,許多常見的抗生素對它無效。
流行病學
  1. 各年齡層均有感染之風險,但較常見於年輕人及學齡兒童。家戶內的傳播最常見,於學校、大學宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所生活或工作的人感染風險較高。
  2. 原先患有其他呼吸道疾病仍在恢復期或免疫功能較差的病人,其發生嚴重感染之風險較高。
  3. 肺炎黴漿菌一年四季皆可能感染,但夏天及初秋較常見。依據美國資料顯示,約3至7年會有一波大流行。
傳染方式
肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播,藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。
潛伏期約1至4週。

臨床症狀
  1. 一般而言,肺炎黴漿菌造成的症狀輕微,可持續1至4週,且可造成數種類型的感染。
  2. 最常見的疾病型態為支氣管炎,特別是孩童,常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。
  3. 估計約有10%的人會得到肺炎,常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。
  4. 小於5歲的孩童感染時發燒較少見,但可能會有喘嗚(wheezing)、嘔吐或腹瀉等症狀。
  5. 少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎(大腦腫脹)、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病(史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症)等嚴重併發症。
 
預防方法
  1. 如有呼吸道症狀(尤其是咳嗽)時須戴口罩。
  2. 咳嗽或打噴嚏時,用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄,若無紙巾可改以上臂或手肘代替,切勿直接用手。
  3. 用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒,沒有水時,可改以乾洗手液代替。
  4. 肺炎黴漿菌目前沒有疫苗可預防。

引用:衛生福利部疾病管制署/傳染病與防疫專題/傳染病介紹/其他傳染病/肺炎黴漿菌感染症