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麻疹症狀有哪些?傳染途徑、潛伏期、預防方式12大QA一次看懂

麻疹症狀有哪些?傳染途徑、潛伏期、預防方式12大QA一次看懂
近期國內麻疹疫情持續延燒,疾管署12/25公布國內新增7例麻疹確定病例相信家長們十分擔心,雖然1歲以上孩子已打疫苗,緊接著跨年及新年連假即將到來,若有安排出國家長,建議您不妨先關心地區疫情;疾管署提醒,麻疹為高傳染性疾病,出疹前後4天均具傳染力,民眾非必要應減少前往醫療院所等容易傳播場所,病患及病患家屬進出醫院或人潮密集的公共場所等,應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節,以降低病毒傳播風險;民眾如有疑似症狀,應儘速就醫,並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。接種疫苗是預防麻疹最有效的方法,家中如有年滿1歲未注射疫苗者,請儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR),並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區,並建議1981年(含)以後出生者,如獲悉前往東南亞國家等流行地區,可經醫師評估接種疫苗後再出國,以降低感染風險。出國時應留意手部衛生,進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩,回國後如出現疑似症狀,請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史及暴露史。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(0800-001922)洽詢。本次中心帶大家了解,究竟麻疹的傳染途徑及症狀有哪些?哪些人屬於感染麻疹的高危險族群?誰需要接種麻疹疫苗?又該如何預防?

麻疹是什麼?

麻疹是由感染麻疹病毒(Measles virus)引起的急性呼吸道傳染病。

麻疹的症狀為何?
麻疹的初期症狀與感冒很像,前驅症狀包括發燒、鼻炎、結膜炎(畏光、流眼淚、眼睛發紅)、咳嗽等。在前驅症狀3到4天後會出現紅疹。臨床上少數個案也可能沒有出疹或出疹型態不典型。

麻疹的傳染途徑為何?
麻疹的傳染力很強,可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染。

麻疹的潛伏期為何?
自感染麻疹病毒開始至出疹約7到18天,平均約14天左右。
感染麻疹後,傳染力可以持續多久?
一般來說,麻疹病人在出疹的前、後4天內都具有傳染力。如果沒有出疹,則從發燒前1天到退燒後3天為可傳染期,匡列麻疹個案接觸者時也是依此原則。

與麻疹確診患者接觸後,是否需施行自我隔離?
麻疹個案之接觸者於自主健康管理期間(與麻疹病例最後1次接觸日起往後推算18天內),應每日早晚各量體溫1次,並詳實記錄體溫、活動史及是否出現疑似症狀,如果沒有任何不適或未出現疑似症狀如發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等,仍可正常生活,但應避免出入公共場所,並儘量佩戴口罩。接觸者如在自主健康管理期間出現疑似症狀,則應進行自我隔離,並電話通知衛生單位,由衛生單位安排就醫,預先規劃好動線,避免接觸到其他等候看診的人。就醫時並請主動出示健康健側通知書及全程佩戴口罩。

沒有與麻疹病人直接接觸,也會感染麻疹嗎?
病人散佈於空氣中的麻疹病毒,在2個小時內仍有傳染力,因此,在麻疹病例之可傳染期間,若曾與其同處在一個封閉空間,無論時間長短,都算與個案有接觸,而可能被感染。即使病人已離開,該空間在2個小時內都可能還存有麻疹病毒,如果沒有麻疹免疫力的人進入這個空間,就有可能感染。

什麼人可能感染麻疹(易感族群)?
1.得過麻疹的人,具有終身免疫力。
2.不曾得過麻疹或不曾接種麻疹疫苗的人,都可能感染麻疹。
3.「出生滿12個月」及「滿5歲至入國小前」各接種一劑MMR疫苗者可產生抗體。但研究顯示,1981年以後出生的成人,幼時接種疫苗所產生的抗體,有可能已隨時間而衰退,致使保護力降低。

出現疑似麻疹症狀,該怎麼辦?

出現疑似麻疹症狀時,應儘速戴口罩就醫,避免搭乘大眾運輸工具。若已被衛生單位通知是麻疹病例的接觸者,應落實自主健康管理,出現上述症狀時,應進行自我隔離並電話通知衛生機關,由衛生機關會通知醫院預先規劃動線,再且全程戴口罩並避免搭乘大眾運輸工具,以免傳染給其他候診的病人及家屬。

1981年後出生成人,建議自費接種一劑MMR疫苗?
國內有研究顯示,1981年以後出生的成人,與其他成年世代比較,麻疹抗體盛行率較低,可能因為他們是接種疫苗的世代,幼時接種疫苗所產生的抗體,隨時間而衰退,因此,依傳染病防治諮詢會預防接種建議, 1981年以後出生的成人,如前往麻疹流行地區,考量前往該等地區可能感染風險,建議可諮詢醫師自費接種一劑MMR疫苗,再行前往。

滿6個月未滿1歲幼兒,需要先自費接種一劑MMR疫苗?
若一般院所有自購MMR疫苗,是否可替滿6個月未滿1歲欲前往麻疹或德國麻疹流行地區之幼兒,先自費接種一劑?若可,則該劑次是否可於NIIS系統上備註為第一劑,而滿12個月為第二劑…以此類推?針對該MMR疫苗自費接種對象,接種單位應於黃卡與資訊系統登入疫苗代碼「MMR0」,幼兒於出生滿12個月後仍須按時程完成常規兩劑MMR疫苗接種。

家中幼兒已於12個月大時接種第一劑MMR疫苗,MMR第二劑是否可提前接種?

基於近期國內1至6歲之麻疹個案極少,且接種1劑MMR已約有93%的保護力,又依建議時程完成2劑疫苗接種可發揮最大保護效益及免疫時效,因此,對於已接種1劑公費MMR之未滿5歲幼兒,不建議提前接種第2劑公費MMR。

參考資料:衛生福利部疾病管制署麻疹Q&A
https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/tXlXJpy4M3fAbZIPwgLO9Q